Combien coûte vraiment une année de sécheresse et de cystites laissées sans suivi ?

La réponse honnête: personne ne peut vous donner un montant moyen, et vous devez vous méfier de qui le fait. En revanche, votre montant à vous se calcule en une heure, à partir de pièces que vous possédez déjà.

Il tient en six postes: la pharmacie non remboursée, les consultations et leur reste à charge, les examens et les déplacements, les épisodes traités en urgence, les heures consommées, et ce qui ne se facture pas. Cinq de ces postes se chiffrent en euros, un se compte en heures, un dernier se décrit en une phrase.

La question suivante est celle qui compte vraiment: ce total est il inférieur ou supérieur à celui d’une année organisée autour d’un bilan et d’un suivi ? Pour la plupart des femmes qui font le calcul, l’année dispersée est la plus chère, et de loin, parce qu’elle recommence indéfiniment.

Poste 1: la pharmacie qui n’est pas remboursée

C’est le poste le plus lourd et le plus invisible, parce qu’il se paie par petites sommes, sans ordonnance, souvent le jour où la gêne est forte.

Lubrifiants, hydratants, savons, protections

La très grande majorité des produits d’hygiène et de confort intime reste à votre charge. Ce sont des cosmétiques ou des dispositifs médicaux vendus en libre accès, pas des médicaments remboursables, et leur achat ne laisse aucune trace dans vos relevés de l’Assurance maladie.

Ces achats ont une autre particularité: ils se répètent. Un tube tient quelques semaines, un savon quelques mois, des protections portées en dehors des règles se rachètent chaque mois. Additionnés sur douze mois, ils dépassent presque toujours l’estimation que vous en feriez de tête.

Les compléments achetés par vagues

Les compléments, eux, s’achètent par séries. Une gêne revient, vous commandez trois mois de cure, vous arrêtez, la gêne revient, vous recommencez avec une autre formule. Deux ou trois vagues par an sont fréquentes.

Pour reconstituer ce poste sans rien inventer, procédez par pièces réelles.

• Cherchez le mot pharmacie dans l’historique de votre compte bancaire sur douze mois, et notez chaque ligne avec sa date.
• Ajoutez les commandes en ligne, souvent oubliées parce qu’elles ne portent pas le mot pharmacie.
• Videz le tiroir de la salle de bains: chaque produit ouvert correspond à un achat, et souvent à plusieurs.
• Marquez d’une croix les lignes dont vous n’êtes pas sûre, et ne les comptez pas. Un total prudent reste utilisable, un total gonflé ne convainc personne, à commencer par vous.

Ce relevé a une vertu secondaire: il montre en clair combien de produits différents ont été essayés sur la même zone en un an, ce qui explique une part des irritations. Les distinctions entre un lubrifiant, un hydratant vulvo vaginal et un traitement local prescrit évitent d’acheter trois fois de suite le même type de réponse.

Poste 2: les consultations, le secteur et le reste à charge

Ce poste se calcule, à condition de comprendre l’enchaînement. Ce que vous payez au cabinet n’est pas ce qui vous reste à charge, et ce qui vous reste à charge dépend de trois éléments distincts.

Secteur 1, secteur 2, dépassement d’honoraires

Un professionnel de santé exerce en secteur 1, aux tarifs fixés par la convention médicale, ou en secteur 2, avec des honoraires libres et donc un dépassement possible. Le dépassement n’est pas remboursé par l’Assurance maladie: il est pris en charge par votre complémentaire, en tout, en partie, ou pas du tout.

Vérifiez le secteur avant de prendre rendez vous, et non après la consultation. Cette information figure dans l’annuaire santé de l’Assurance maladie, qui indique le secteur d’exercice et les tarifs pratiqués. C’est aussi là que se vérifie si une sage-femme ou une urologue exerce près de chez vous.

Ce que la complémentaire prend, ce qu’elle laisse

L’Assurance maladie rembourse une part de la base de remboursement. S’ajoutent ensuite une participation forfaitaire et, pour certains actes et produits, une franchise, dont les montants et les plafonds annuels sont fixés par voie réglementaire et ne sont jamais remboursés par la complémentaire.

Votre contrat de complémentaire indique ce qu’il prend au delà. Sortez le tableau de garanties et lisez trois lignes seulement: consultation de généraliste, consultation de spécialiste, analyses de biologie médicale. Vous avez alors de quoi calculer un reste à charge par consultation, et non une impression.

Si vos revenus sont modestes, vérifiez votre éligibilité à la complémentaire santé solidaire. Beaucoup de femmes qui renoncent à consulter pour des raisons de coût n’ont jamais fait cette vérification.

Poste 3: les examens, les déplacements et les urgences

Un examen cytobactériologique des urines réalisé sur ordonnance relève de la biologie médicale et fait l’objet d’une prise en charge, avec un reste à charge selon votre contrat. Le même raisonnement vaut pour un prélèvement vaginal prescrit.

Autour de l’examen se greffent des dépenses que personne ne note: le trajet jusqu’au laboratoire, souvent deux fois si vous revenez chercher un résultat, le stationnement, parfois un transport en commun ou du carburant, et une heure de votre journée.

Vient enfin la ligne la plus lourde, celle des épisodes traités dans l’urgence. Un dimanche, un jour férié, une nuit, loin de chez vous: vous consultez qui est ouvert, aux conditions du moment, sans votre dossier ni vos résultats précédents. Le coût d’un épisode géré ainsi dépasse presque toujours celui d’un épisode anticipé, et le résultat médical est moins bon, puisque le professionnel qui vous reçoit ne connaît ni votre historique ni le nombre d’épisodes de l’année.

Poste 4: le temps, compté en heures

Ce poste ne figure sur aucun ticket, et c’est pourtant celui qui pèse le plus dans une vie professionnelle. Comptez le en heures, pas en euros, dans un premier temps.

Heures d’attente et de trajet

Additionnez sur l’année: le temps passé à chercher un rendez vous et à rappeler un secrétariat, les trajets aller et retour, l’attente en salle, le passage en pharmacie, le passage au laboratoire, la recherche d’informations en ligne le soir, souvent longue et rarement concluante.

Ajoutez les consultations qui ont porté sur la même chose sans faire avancer le dossier, parce que vous n’aviez ni dates ni résultats à montrer. Ce sont des heures dépensées deux ou trois fois pour un seul problème.

Demi journées posées et rendez vous déplacés

Comptez ensuite les demi journées posées, les horaires aménagés, les réunions décalées, les trajets professionnels reportés à cause d’un épisode en cours. Pour une femme en activité, c’est ici que le coût devient concret.

Pour valoriser ces heures, n’utilisez pas un taux horaire théorique. Prenez votre propre repère: ce que vous vaut une demi journée de congé, ou ce que vous seriez prête à payer pour ne pas la poser. Ce chiffre est le vôtre, il n’a pas besoin d’être défendable ailleurs que devant vous.

Poste 5: ce qui ne se facture pas

Il reste une colonne sans montant, et la sauter fausse le calcul. Nommez la sobrement, sans dramatiser, en une ligne par élément.

• Les sorties et les voyages écartés parce que la logistique paraissait trop risquée.
• Les rapports repoussés, et les explications qu’il faut donner ou taire.
• Les nuits coupées par des envies d’uriner ou par une brûlure.
• La charge mentale du repérage permanent des toilettes et des pharmacies.
• Le renoncement à consulter, qui se paie l’année suivante.

Ces lignes n’ont pas de prix, mais elles ont une place dans le tableau. Elles expliquent pourquoi une femme accepte de dépenser chaque mois en pharmacie plutôt que de poser une question en consultation, et pourquoi ce calcul mérite d’être fait une fois, noir sur blanc.

Faire votre calcul en une heure, avec un tableau

Une heure suffit: vingt minutes pour l’historique bancaire, vingt minutes pour les consultations et les examens, vingt minutes pour les heures et la dernière colonne.

Les six lignes à remplir

Une seule règle: ne remplissez que ce dont vous êtes sûre. Une case vide est un résultat, elle indique une information que vous n’avez pas et qu’il faudra tracer l’an prochain.

Comparer une année subie et une année suivie

Placez à côté le coût d’une année organisée: une consultation de bilan, les examens réellement prescrits, un traitement suivi et évalué, les échéances de contrôle posées à l’avance. Ce que l’évolution récente de la prise en charge du syndrome génito urinaire de la ménopause ouvre comme portes d’entrée réduit encore ce total, notamment quand une sage-femme peut vous recevoir plus vite.

La différence ne se lit pas seulement dans la colonne des montants. Une année subie se termine comme elle a commencé, avec les mêmes symptômes et un tiroir plus rempli. Une année suivie se termine par un état des lieux daté, qui sert de point de départ à la suivante. Encore faut il savoir qui consulte, prescrit et rembourse quoi: le rôle exact du médecin traitant, de la sage-femme, de la gynécologue et du pharmacien conditionne la moitié de ce tableau.

Ce calcul suppose que les achats et les épisodes aient été notés au fil de l’eau. C’est exactement ce que fait le carnet Vulvella, avec le suivi daté des produits achetés et de leur coût: chaque tube, chaque boîte, chaque consultation et chaque examen prennent une ligne, et le total de l’année se lit sans reconstituer douze mois de mémoire.

Faites le calcul une fois, sérieusement. Puis apportez le à votre prochaine consultation: un total de dépenses de pharmacie sur douze mois est un argument médical, pas une confidence. Pour voir le tableau annuel rempli et la page de synthèse qui l’accompagne, demandez une démonstration du carnet Vulvella.